“Será un final de año diferente. Con restricciones, mascarillas y distancia social”, asegura la Comisión Europea en su plan para las navidades pandémicas. Y señala: “El esfuerzo de cada uno cuenta”. Pero la conversación en España se ha volcado casi por completo en el esfuerzo de los ciudadanos, en sus responsabilidades y en sus sacrificios. Mucho menos en los esfuerzos que podrían hacerse desde las administraciones, mientras la Navidad se convertía uno de los muchos falsos dilemas de la covid, como si fuera un deber exclusivo de cada persona. Los gobiernos autonómicos discuten sobre lo que podrá hacer la gente: se habla de si podrán juntarse seis o diez personas, si se podrá viajar, de quiénes son los allegados, de los toques de queda.
Pero un repaso a las recomendaciones de la Comisión Europea y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) muestra al menos una docena de ideas, peticiones y sugerencias específicamente dirigidas a las autoridades para mitigar el daño que podría causar una oleada navideña. “No nos debemos olvidar de las responsabilidades colectivas, las comunes, las que ponen el foco en la responsabilidad política más allá de las medidas de control como mascarillas y horarios”, afirma el epidemiólogo Manuel Franco, de la Universidad de Alcalá de Henares. “Pero aquí se diluye con el Estado autonómico: [el ministro Salvador] Illa recomienda y cada autonomía hace lo que le parece”, critica Franco, que impulsó la petición para que se evaluara la responsabilidad de las autoridades en la respuesta inicial a la pandemia.
“No nos debemos olvidar de las responsabilidades colectivas, las comunes, las que ponen el foco en la responsabilidad política más allá de las medidas de control como mascarillas y horarios”MANUEL FRANCO, UNIVERSIDAD DE ALCALÁ DE HENARES
Por ejemplo, el ECDC propone reforzar la capacidad de rastreo de casos para adelantarse a la escalada de contagios y asegurarse de que hay personal sanitario de sobra, en la atención primaria y los hospitales, para atender esta escalada teniendo en cuenta los turnos festivos. La Comisión pide “que los servicios de atención médica se refuercen para aumentar las admisiones hospitalarias y en UCI en vista de la próxima temporada festiva” y que se apoye “al personal sanitario para hacer frente al aumento de la presión debido a la pandemia” desde el punto de vista de su salud mental. Los dos organismos dan por descontado el aumento de enfermos y que, por tanto, se actúe preventivamente con ello.
La Comisión pide que los ciudadanos tengan a su disposición test accesibles y gratuitos con resultados rápidos y que se invite a vacunarse de la gripe también a quienes piensen viajar. Además, recomienda fomentar que la ciudadanía realice cuarentenas caseras siete días antes, y también después, de los encuentros navideños, para minimizar la posibilidad de contagios no solo en la celebración en sí, sino los que pueden darse posteriormente. Por eso, plantea que se emplace a las empresas a permitir el teletrabajo durante estas fechas, antes y después.
“Los gobiernos podrían volver a recomendarlo e incluso dar ejemplo con su propio personal”, apunta Ildefonso Hernández, catedrático de Salud Pública en la Universidad Miguel Hernández. Del mismo modo, la Comisión sugiere que se añada un periodo escolar de aprendizaje online tras las fiestas para evitar que los escolares trasladen a los colegios potenciales infecciones que se den en las cenas y comidas. “Tiene sentido, porque estamos viendo muchos cierres de aulas por contagios de fuera, no por brotes provocados en los colegios”, señala Franco. El Gobierno alemán, por ejemplo, se ha comprometido a ampliar los días libres remunerados para los padres que tengan que cuidar de sus hijos en casa estos días. Algunos expertos incluso proponen que se ofrezcan nuevos días festivos en 2021 para compensar a la población por cancelar la Navidad.
“Los gobiernos podrían recomendar el teletrabajo e incluso dar ejemplo con su propio personal”ILDEFONSO HERNÁNDEZ, CATEDRÁTICO DE SALUD PÚBLICA EN LA UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ
“Sería valioso hacer un llamamiento a reforzar los indicadores sobre la capacidad de rastrear para mejorar la detección de las cadenas de contagio”, apunta Hernández, que fue director general de Salud Pública hasta 2011. Desde Europa también se pide poner en marcha “estrategias para proteger a las personas de poblaciones médicamente y socialmente vulnerables”, como los ancianos de las residencias, pero también poblaciones que viven en espacios confinados, como cárceles, campamentos de migrantes y centros de acogida.
Para el ECDC la probabilidad de contagio “se considera muy alto tanto para la población general como para las personas médicamente vulnerables”, por lo que lo más apropiado es mantener todas las restricciones posibles: “Es difícil de justificar que se reduzcan las medidas de control en este momento. Si se levantan las medidas, se podría esperar un aumento de las hospitalizaciones unas tres semanas después”, advierten. “Sin embargo, se está enviando un mensaje de relajación, porque es una época del año dedicada a las ventas y al consumo y las autoridades se lo piensan. Si fuera octubre ya estaríamos confinados, pero ahora no se quiere perjudicar a la economía”, critica José Martínez Olmos, que fue secretario general de Sanidad en la Administración de Zapatero. Y añade: “Si fallan las autoridades, yo apostaría por el autoconfinamiento; la gente siempre tiene algo que aportar, pero las medidas que hay ahora planteadas son insuficientes”. Tanto Martínez Olmos como Franco temen que los contagios navideños pongan en riesgo la campaña de vacunación al saturar el sistema sanitario.
“Es difícil de justificar que se reduzcan las medidas de control en este momento. Si se levantan las medidas, se podría esperar un aumento de las hospitalizaciones unas tres semanas después”CENTRO EUROPEO PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
Los organismos europeos también piden que se eliminen las celebraciones multitudinarias y que se aumente la frecuencia del transporte público. Estos dos puntos sí aparecen explícitamente mencionados en el acuerdo aprobadopor Sanidad y las comunidades autónomas para afrontar la Navidad, junto con las restricciones de movilidad y las recomendaciones sobre burbujas. Preguntado por las otras sugerencias europeas que no aparecen en el plan, Sanidad señala que “las acciones y medidas implantadas en España van mucho más allá del último acuerdo del Consejo Interterritorial”. “El plan se ha quedado anticuado”, zanja Martínez Olmos, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública. “Estamos en un punto en el que solo vale evitar la gran movilidad y la gran interacción social que se produce en estas fechas. Hace falta que las autoridades tomen la decisión de ordenar un confinamiento, con mayor o menor intensidad”, advierte.
El grupo asesor de científicos que tiene Reino Unido iba muy al detalle en sus sugerencias para el Gobierno. Por ejemplo, pide un presupuesto para mejorar la ventilación y el aislamiento térmico en interiores y una compensación por el gasto en calefacción en los hogares que quieran mantenerse calientes mientras ventilan para evitar contagios.
Los científicos británicos señalan: “El grado de cumplimiento es más importante que la regla concreta. Preferimos una regla simple que tenga sentido y sea fácil de cumplir”. Como recuerdan a menudo los especialistas en salud pública, para la prevención es esencial que las elecciones más saludables sean las más fáciles de tomar. Hernández coincide con esto: “Hay una brecha entre las medidas que se proponen y lo que finalmente se hace. No es lo mismo seis personas que pertenecen a distintos hogares y que han salido el día anterior que diez que se han quedado en casa”. Por eso, Hernández considera que uno de los mayores problemas del plan navideño es la comunicación de las medidas y su cumplimiento. Por ejemplo, el País Vasco ha puesto en marcha una declaración responsable para que los desplazamientos estén justificados. “Se tiene que ser más pedagógico, hacer ver que se va a hacer cumplir las normas, hasta en el nivel municipal, incluso con sanciones ejemplarizantes”, señala el catedrático.
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